Sepsis neonatal por Streptococcus pneumoniae serotipo 1 / Streptococcus pneumoniae serotype 1 septicemia in a newborn

Introducción. Streptococcus pneumoniae es raramente descrito como agente etiológico en sepsis neonatal.Caso clínico. Se reporta el caso de un neonato de 30 semanas de edad gestacional que ingresó a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales con diagnóstico de sepsis temprana por S. pneumoniae serotipo 1 que se manifestó con datos de dificultad respiratoria. Al inicio el paciente evolucionó favorablemente, pero falleció a los 23 días de vida extrauterina por sepsis nosocomial y hemorragia pulmonar. Conclusión. Se presenta el caso de un recién nacido con sepsis por S. pneumoniae serotipo 1, también se describen los principales serotipos de neumococo aislados en la población pediátrica del hospital, y el patrón de resistencia a antibióticos. Se revisa la literatura y se proponen medidas preventivas para evitar infección perinatal por este microorganismo.

Ictericia neonatal: II tratamiento de la hiperbilirrubinemia no conjugada. Consideraciones fetales y neonatales / Neonatal jaundice: II treatment of unconjugated hyperbilirubinemia

En la segunda parte de esta serie se describen algunas consideraciones con respecto al mecanismo de acción de las principales medidas terapéuticas de la hiperbilirrubinemia neonatal, así como el abordaje del feto con anemia hemolítica y recomendaciones actuales para el manejo del recién nacido sano o enfermo con hiperbilirrubinemia.

Cinco años de experiencia con sepsis neonatal en un centro pediátrico / Five years experience of neonatal sepsis in a pediatric center

Objetivo. Describir la etiología, manifestaciones clínicas y cambios hematológicos asociados a sepsis en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Infantil de México Federico Gómez y determinar la frecuencia de citología hemática (CH) normal al diagnóstico de sepsis. Métodos. Análisis de expedientes clínicos de los pacientes sépticos hospitalizados entre enero de 1992 a diciembre de 1996. Resultados. Ingresaron 945 recién nacidos (RN). Se detectaron 147 bacteriemias en 103 pacientes. Los cocos grampositivos fueron los gérmenes más comunes (55 por ciento). El cuadro clínico de sepsis fue inespecífico y en los RN pretérmino (RNPT) la apnea y la ictericia fueron más frecuentes que en los RN de término (RNT) (p< 0.05). Al diagnóstico de sepsis, la CH fue normal en 19 por ciento y 8 por ciento de los RNPT y RNT respectivamente; la leucopenia fue un dato del mal pronóstico pues 7 de 35 fallecimientos tuvieron leucopenia vs uno de 68 sobrevivientes (p< 0.05) La mortalidad global fue de 34 por ciento pero la atribuible a sepsis fue de 13 por ciento. Conclusiones. La incidencia de sepsis en esta población fue alta predominando los cocos grampositivos. Las manifestaciones clínicas de sepsis fueron inespecíficas. La CH fue normal al diagnóstico en una proporción considerable de los RNPT séptico y la leucopenia fue un dato de mal pronóstico. La mortalidad asociada a sepsis fue alta